Ревматоиден артрит - симптоми, лечение и хранене

Ревматоидният артрит е хронично системно заболяване на съединителната тъкан, което обикновено се локализирав областта на ставите, мускулите, кожата, висцералните органи и системи. Това заболяване засяга всички стави, с изключение на гръбначния стълб.

Причините за ревматоидния артрит все още не са напълно известни, но е установено, че развитието на това заболяване е свързано с няколко фактора:

• ненормално автоимунен отговор;
• генетично предразположение;
• вирусна или бактериална инфекция.

При по- тежките случаи, ревматоидния артрит може да доведе до инвалидизиране на пациента, но навременната диагноза и адекватното лечение могат да намалят риска от сериозните последици.

Симптоми на ревматоидния артрит

Ревматоидният артрит в повечето случаи се развива постепенно, но прогресивно. Това заболяване може да се провокира от някакво стресиращо събитие, но е възможно да се появи и без причина.

Заболяването обичайно започва с изключително остри, внезапни атаки, които обикновено се характеризират с тежко възпаление на една или повече стави.

Най-честите симптоми, които съпътстват ревматоиден артрит са:

• Умора, загуба на тегло и повишена температура;
• Сутрешна скованост, която продължава най-малко половин час, след което ставите се раздвижват;
• Най-честият признак са оплакванията от симетричен оток, топлина и болки в ставите - най-малко шест седмици преди диагнозата;
• Деформация в ставите: лакътния отклонение, сублуксация, флексия контрактура ...
• Възпаление на крайните артерии, което причинява подкожни нодули или бучки, обикновено в близост до лакътя;
• Области в меките тъкани около засегнатите стави с натрупване на течност, особено в коленете, в редки случаи зад коляното (киста на Бейкър);

Ревматоидният артрит е заболяване, което по-често засяга жените, отколкото  мъжете. Обикновено се развива във възрастта между 30-60 години. Честотата на заболяването се увеличава с възрастта. Съществува и риск от увеличаване при случаите на фамилна анамнеза.

Лечение на ревматоиден артрит

Лечението на ревматоидния артрит е предимно симптоматично и се фокусира върху контролирането на имунния отговор, върху намаляване на болката и възпалението, предотвратяване на уврежданията на костите и ставните връзки, както и увеличаване на подвижността на им.

При  лечението на ревматоиден артрит от официалната медицина се използват предимно:

• нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС);
• антиревматични лекарства;
• кортикостероиди;
• имуносупресори и блокери на фактор на туморна некроза (TNF);
• биологични лекарства.

В началото обикновено се прилагат нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), които облекчават болката чрез намаляване на възпалението. Това лечение обаче  не трябва да продължава повече от 30 до 60 дни, тъй като може да доведе до различни странични ефекти, най-често под формата на храносмилателни проблеми и кървене от стомашно-чревния тракт.

Ако тези лекарства се окажат неефективни, терапията може да се допълни антиревматични лекарства, които са по-ефективни и водят до дългосрочно подобряване функциите на организма, но те обикновено са бавно действащи.

Някои медицински експерти предприемат антиревматично лечение веднага при пациенти с умерен до тежък ревматоиден артрит, особено в случаите:

• при лека прогресия;
• при засегнати части от тялото, с изключение на ставите;
• при високи нива на ревматоиден фактор;
• при положителни генетични маркери.

За да се намали възпалението и забави увреждането на ставите се използват и кортикостероиди, които в краткосрочен план могат да  подобрят положението, но тяхната продължителна употреба може да доведе до сериозни странични ефекти. На всичкото отгоре този вид терапия в крайна сметка губи своята ефективност.

При прилагането на имуносупресори и така наречените фактори за блокиране на туморната некроза може да се достигне до причиняване на сериозни странични ефекти от вида на повишена чувствителност към инфекции и болести.

Хранене и физическа активност

Редовните упражнения, здравословното хранене и контрола над теглото са от решаващо значение при лечението на ревматоиден артрит. Хората, които са с наднормено тегло трябва задължително да вземат мерки в тази насока и да го нормализират.

В допълнение, пациентите трябва възможно най-бързо, след поставяне на диагнозата, да започнат физиотерапия за да могат максимално да бъдат запазени двигателните им функции.

Що се отнася до храната, на хората с ревматоиден артрит се препоръчва:

• Храни с ниско съдържание на наситени мазнини и високо съдържание на антиоксиданти - особено черни горски плодове, череши и пресен ананас, който съдържа ензима бромелаин (за намаляване на възпалението), както и зеленчуци- зеле, спанак и чушки;
• Богати на желязо храни - броколи, зеле, брюкселско зеле, карфиол, грах, риба ...;
• Храни, богати на сяра, която е необходима за  изграждане на хрущяла, съединителната тъкан и костите, както и за асистенциите при усвояването на калция - аспержи, яйца, чесън и лук ...;
• Храни, богати на омега-3 мастни киселини (особено ленено семе);
• Храни, богати на йод и тези, които насърчават чернодробната функция и детоксикацията на кръвта;
• Студенопресовани и нерафинирани масла (особено зехтин);
• Аминокиселини (хистидин) - ориз, ръж и пшеница.

 Хората с ревматоиден артрит трябва да се избягват:

• Храни, богати на наситени мазнини;
• Мляко и млечни продукти;
• Консерванти;
• Рафинирани храни, хляб и тестени изделия;
• Големи количества червено месо -препоръчителни са риба, светло бяло пилешко и пуешко месо;
• Алкохол, тютюн, кофеин, цитрусови плодове;
• Сол и захар.

Препоръчва се чист въздух и слънце, като се има предвид, че по този начин се ускорява синтеза на витамин D, който е от съществено значение за правилното функциониране и синтеза на калций в ставите.